Infecciones asociadas a procedimientos invasivos. Hospital de alta complejidad. Paraguay en el 2015
DOI:
https://doi.org/10.26885/rcei.6.1.7Palabras clave:
incidence, infections associated with health care (HCAI), invasive proceduresResumen
Las infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS) prolongan la estadía hospitalaria, incrementan la mortalidad y los costos. El objetivo del estudio fue determinar las características de los pacientes, tasa de incidencia y los microorganismos aislados en las IAAS asociadas a dispositivos. Estudio, descriptivo, retrospectivo, realizado desde enero a diciembre del año 2015, que incluyó pacientes internados en la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos (UCIA), con catéter venoso central (CVC), ventilación mecánica invasiva (VM) y catéter urinario permanente (CUP). Los datos fueron extraídos a partir de la hoja de factores de riesgo y la ficha de notificación de IAAS utilizado para la vigilancia. Se analizaron 75 fichas de IAAS. La tasa de incidencia de neumonía asociada a ventilación mecánica (NAM) fue de 15,9/1.000 días de VM, la tasa de infección del torrente sanguíneo asociada a catéter venoso central (ITS/CVC) fue de 9,2/1.000 días CVC y la tasa de infección del tracto urinario asociado a catéter urinario permanente (ITU/CUP) fue de 4,5/1000 días de CUP. Los microorganismos más frecuentes fueron: en NAVM, A. baumannii complex 10/31 (32%), P. aeruginosa 8/31 (26%), K pneumoniae 5/31 (16%). En ITS/CVC S. aureus 7/28 (25%), K. pneumoniae 5/28 (18%), E. faecalis 5/28 (18%) y en ITU/CUP predominio de Candida sp 4/13 (31%), Candida tropicalis, 3/13 (23%), A. baumannii 2/13 (15%). El 80% de los Enterococcus spp resultaron resistentes a Vancomicina, 42% de los Staphylococcus spp fueron meticilino resistentes, el 70% de los Acinetobacter spp, el 33% de P. aeruginosa y fueron multiresistentes. Resultaron ser productores de Carbapenemasa el 33% de K. pneumoniae. Se ha observado alta resistencia para lo cual es fundamental la implementación de medidas preventivas.
Descargas
Métricas
Citas
Allegranzi, B., Borg, M., Brenner, P., Bruce, M., Callery, S., ... Unahalekhaka, A. (2011). International Federational of Infection, IFIC. Conceptos básicos de control de infecciones de IFIC (2ª ed.). Washington, Estados Unidos: International Federation of Infection Control.
Ballesteros-Flores, C. G., Martínez-Martínez, J., Reyes-Pérez, M. M., Alarcón-Sánchez, L. L. & Cervantes-Puma, L. E. (2013). Neumonía asociada a la ventilación mecánica. Archivos De Medicina De Urgencia De México, 5(2), 78-84.
Flores Siccha, K., Perez, L., Trelles, M., G, Rodríguez, M., Loza, C. & Tapia, E. (2008). Infección urinaria intrahospitalaria en los servicios de hospitalización de Medicina de un Hospital General. Rev Med Hered, 19(2). Recuperado de http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1018-130X2008000200002&lng=es&nrm=iso>.
Garro, G. & Quispe, Z. (2014). Protocolo: estudio prevalencia de infecciones intrahospitalarias. Lima, Perú: Recuperado de www.minsa.gob.pe/dgsp/.../Protocolo%20Estudio%20de%20Prevalencia_DGE.pdf
Holt, N., (2011). Vigilancia y control de infecciones intrahospitalarias en el Paraguay. Rev. parag. epidemiol (Asunción). 22(2), 42-48. Recuperado de http://vigisalud.gov.py/documentos/revista/vol2%20nro2%20nov2011%20Revista%203/10.TA.%20HOLT%2042-48.pdf
Holt, N., Quiñónez, E., Ovelar, R., Paiva, I. (2016). Características epidemiológicas y microbiológicas de las IAAS en hospitales públicos. Paraguay 2016. Recuperado de http://vigisalud.gov.py/muestras/VIImuestra/Presentaciones_orales/dia3_MIERCOLES_14-12-2016/PO_manhana_14_12_16/PO32.pdf
Ley 4982, de 12 de julio del 2013. Que crea el Programa Nacional de Prevención, Vigilancia y Control de Infecciones Hospitalarias. Recuperado de http://www.bacn.gov.py/MTE3Nw==&ley-n-4982
Lona, J., López, B., Barragána, A., Pérez, J. y Ascencio, E. (2016). Bacteriemia relacionada con catéter venoso central: incidencia y factores de riesgo en un hospital del occidente de México. Bol Med Hosp Infant Mex., 73(2), 105-110. Recuperado de: https://doi.org/10.1016/j.bmhimx.2015.09.011
Mezquita, M. & Hernáez, M. (2003). Infecciones nosocomiales en el neonato: Índice de Incidencia y factores de riesgo. Pediatría (Asunción), 30(1), 28-33.
Ministerio de Salud de Chile. (2015). Indicadores de Infecciones asociadas a la atención de la salud. Recuperado de: http://web.minsal.cl/infecciones_intrahospitalarias/
Organización Mundial de la Salud. (2003). Prevención de las infecciones nosocomiales (2ª ed.). Washington, Estados Unidos: OPS. Recuperado de http://www.who.int/csr/resources/publications/ES_WHO_CDS_CSR_EPH_2002_12.pdf
Organización Mundial de la Salud. (2012). Vigilancia Epidemiológica de las infecciones asociadas a la atención de la salud. Información para Gerentes y Directivos (3ª ed.). Washington, Estados Unidos: OPS.
Organización Mundial de la Salud. (2017). Una atención más limpia es una atención más segura. Recuperado de http://www.who.int/gpsc/background/es/
Pacheco, L., Gutiérrez, V., Dianelys, C. & Serradet, M. (2014). Vigilancia epidemiológica de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria. Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río, 18(3), 430-440. Recuperado de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942014000300007&lng=es&tlng=es
Parra, P., Calle, J., Esparza, T., Peiró, S. & Meneu, R. (2014). Indicadores para hospitales. Sociedad española de Calidad Asistencial. Recuperado de http://www.calidadasistencial.es/images/gestion/biblioteca/335.pdf
Riquelme, I., Jiménez, H., Duarte, L., Núñez, D. & Gallardo, M. (2013). Vigilancia de las infecciones por procedimientos invasivos en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos polivalente. Pediatría (Asunción), 40(1), 35-39. Recuperado de http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1683-98032013000100005&lng=en&tlng=es
Rivas, M., Ortiz, H., Almada P., Arguello, R., Melgarejo, N., Martínez, C., Garay, Z. (2016). Escherichia coli metalobetalactamasa en un hospital de alta complejidad en Paraguay. Rev. virtual Soc. Parag. Med. Int (Asunción), 3(2), 120-124.
Rojas, A., Mamani, A., & Medrano, M. (2016). Caracterización epidemiológica de las infecciones asociadas a la atención en salud en el Hospital Obrero No2 de la CNS, Regional Cochabamba, Bolivia. Gaceta Médica Boliviana, 39(2), 91-93.
Unahalekhaka, A. (2011). Epidemiología de las infecciones asociadas a la atención en salud. Washington, Estados Unidos: OPS. Recuperado de http://theific.org/wp-content/uploads/2014/08/Spanish_ch3_PRESS.pdf
Vega, M. E., Avalos, D, Holt, N, & Fretes, A. (2003). Costos de infecciones asociadas al uso de asistencia respiratoria mecánica y catéter urinario permanente en un hospital del Paraguay. En: R. Salvatierra-González (Ed.). Costos de la infección nosocomial en nueve países de América Latina (pp. 131-140). Washington, DC: Organización Panamericana de la Salud.
Villafañe, M. & Vera, A. (2003). Costos originados por dos tipos de infección nosocomial en un hospital universitario de Asunción, Paraguay. En: R. Salvatierra-González (Ed.). Costos de la infección nosocomial en nueve países de América Latina (pp. 121-130). Washington, DC: Organización Panamericana de la Salud.
